Autor: Dr. med. Thomas Walser

  • Distanz zu sich

    Distanz zu sich

    Was tut ein Mensch, der in Treibsand geraten ist? Natürlich: er will sich befreien. Er strampelt mit den Beinen, rudert mit den Armen – und bringt sich damit immer mehr in Schwierigkeiten.
    Was würde helfen? Innehalten, Ruhig-Werden und sich ganz flach hinlegen. So kann er dann langsam auf tragfähigen Boden robben.

    Dies verdeutlicht, welche Fehler Menschen oft machen, die mit belastenden Dingen, also emotionalen Triebsand fertig werden wollen. Mit quälenden Fragen wie „Warum musste mir das passieren?“ oder „Warum hat man mir das angetan?“ suchen sie Erklärungen, hoffen auf eine Befreiung von der seelischen Last… und erreichen das Gegenteil: Demütigungen, Kränkungen, Niederlagen, Fehler bleiben gerade dadurch in der Erinnerung lebendig. Der Versuch, das Erlebte „rückwärts“ zu erklären, verbaut ihnen häufig die Chance, befreit „vorwärts“ zu leben.

    Wenn wir versuchen, über Enttäuschungen und Kränkungen (oder auch eigenes Versagen) hinwegzukommen, machen wir einen grundlegenden Fehler: Wir sind zu nah dran. Wir hören die beleidigenden Worte des Freundes. Wir sehen sein verächtliches Gesicht. Wir spüren erneut die Demütigung, die Beschämung. Diese selbstzentrierte Art, über Zurückliegendes nachzudenken, hält uns in der Negativität gefangen.

    Mit einer einfachen Möglichkeit kann man in solchen Situationen innerlich etwas zurücktreten, um sich aus gewisser Distanz anzuschauen:
    Man kann sich vorstellen, dass man sich selbst aus der Perspektive einer Fliege an der Wand betrachtet – man nennt dies auch die „fly on the wall“-Perspektive.
    Statt über das „Warum“ nachzugrübeln, ermöglicht die distanzierte Sichtweise eine neutrale Beschreibung: „Was ist geschehen?“ Der Freund, dessen Bemerkung uns gekränkt hat, war durch extreme Arbeitsüberlastung gestresst. Er hatte sich nicht unter Kontrolle. Das war nicht schön, ist aber verständlich…


    Hierhin gehört auch ein Gedanke zu den grasierenden Selfies: Auch hier muss man aufpassen, dass man damit nicht immer und immer wider die eigenen Bilder von sich wiederholt, sich nur immer um sich selbst dreht und damit Dinge, wie Selbstverwirklichung, Egoismus, Leistungsdenken und Geltungssucht festigt. Ich denke viel mehr zu unserer Entfaltung und in die Weite führen uns Dinge, wie Demut, Hingabe, Gemeinschaftssinn und Spiritualität.

    Ja, es ist wichtig, mit sich im Guten zu sein, gut für sich zu schauen, sich an erste Stelle zu bringen. Aber der Egoismus und die Selbstverwirklichung sollten nicht einen übergrossen Raum im eigenen Leben einnehmen, damit die Weite in und um uns dabei nicht verloren geht. Die „fly on the wall“- Methode ist ein ideales Werkzeug, die momentane Egozentrierung (in der Treibsandsituation) etwas zu lockern und uns somit neue Perspektiven zu öffnen.

     Auch führt das Innehalten, Ausatmen, Nach-Innen-Reisen viel weiter. Mit der fly-on-the-wall Haltung nimmst Du das Aussen wahr und damit auch das Spiegeln in deinem Innern.

    Reisen nach innen und immer wieder Innehalten helfen gut, mit sich selbst gut unterwegs zu sein, sich aber doch auch nicht als zu wichtig zu nehmen und der Selbstverwirklichung etwas weniger Kraft zu geben. Das ermöglicht Abstand von Sich-im-Kreis-zu-drehen und hilft uns gleichzeitig mehr in der Hingabe, der Spiritualität zu sein.

    Löst man sich mehr und mehr von starken Bildern, die man in sich trägt, ist die Möglichkeit stets offen, sich immer wieder neu zu entdecken und neu zu finden, so wie wir es vielleicht nie erwartet hätten.

     „Erlaube dir in inniger Bezogenheit, dich von deinen Vorstellungen über dich und das Leben zu lösen, auf das du dich jeden Tag neu kennen lernst und überraschen lässt von nie Gedachtem.“

    (Vielen Dank an Psychologie Heute und Ursula Nuber, die ich hier teilweise zitiert habe – und herzlichen Dank an die kreative Mitarbeit von Franziska B.)

    Ich fühle, also stimmt es – die grosse Selbsttäuschung

    Die Welt wird immer gefühls­betonter. Was auf den ersten Blick gar nicht so schlecht tönt, birgt Gefahren: Wenn Gefühle wichtiger sind als Fakten, darf man in allen Lebenslagen einfach seinem Gefühl folgen. Es gibt dann keine Biodiversitäts­krise, wie jüngst der Bundesrats­kandidat Markus Ritter erklärte – da er das so empfand. Mit diesen und anderen bedrohlichen Auswüchsen der Selbst­täuschung befasst sich Daniel Strassberg in seiner Philosophie-Kolumne. Dabei geht er zurück bis ins 17. Jahrhundert. Schon damals wurde diese Gefahr erkannt.

    „Die 68er, vor allem die Hippie­bewegung, nahmen diese These auf und feierten, um dem kalten Kapitalismus etwas entgegen­zusetzen, den Einzelnen und seine Gefühle. Make love, not war! war ihr all­gegenwärtiges Motto.

    Diese Aufwertung und Idealisierung der Gefühle war nur möglich geworden, weil man die Errungenschaften der Aufklärung für garantiert und unhintergehbar hielt. Doch man schüttete das Kind mit dem Bade aus: Man hatte nicht bemerkt, dass die Ersetzung der Wissenschaft durch die Liebe die Basis der gesellschaftlichen Verständigung allmählich zerstörte. Make science, not war! war, wenn auch nicht explizit, das Motto der wissen­schaftlichen Revolution gewesen, um die gemeinsame Grundlage der Verständigung zu erhalten und so den Krieg zu verhindern. Man hatte mit anderen Worten nicht gesehen, dass der Verzicht auf rationale Begründungen der Täuschung und vor allem der Selbst­täuschung Tür und Tor öffnet.

    Sie wollen sich lediglich über die Begründungs­pflicht, die Grundlage der Aufklärung und der Demokratie, lustig machen: Ich kann jeden Schwach­sinn erzählen, ich muss nichts begründen, weil ich die Macht dazu habe! Das ist die eigentliche Botschaft. Trump hat ja behauptet, er können auf der 5th Avenue in New York jemanden erschiessen und käme damit durch. Es ist zu befürchten, dass er recht hat.

    An die Stelle der rationalen Begründung tritt die Spiegelung der Gefühle in Foren, Chatrooms und auf Social Media. Wo Begründungen fehlen, müssen die Gefühle dauernd bestätigt werden: Mein Gefühl ist wahr, weil es mein Gefühl ist und von vielen anderen geteilt wird. In allen politischen Lagern beobachten wir die Ersetzung der Begründungs­pflicht durch das massenhaft gespiegelte Gefühl. Dass es nicht mehr darum geht, Probleme zu lösen – vielleicht, weil sie unlösbar geworden sind –, sondern die Gefühle mit anderen zu teilen, hat Francis Bacon bereits im 17. Jahrhundert erfasst: „Für Lehren, welche sich auf vorgefasste Meinungen und Ansichten stützen, ist der Gebrauch der Antizipationen und der Dialektik gut, denn hier kommt es darauf an, die Zustimmung zu erzwingen, nicht aber die Dinge zu meistern.“ (Francis Bacon: «Novum Organum» Bd. 1. Aphorismus 29)

    Von der Inthronisierung des gemeinsamen Gefühls als oberste Wahrheits­instanz zu Gewalt und Krieg sind es nur wenige Schritte.“
    (Dani Strassberg in der Republik, 11.03.25)

    Weiterlesen: Nimm Dich nicht so ernst >>>

    Letzte Aktualisierung von Dr. med. Thomas Walser:
    11. März 2025

  • Übergänge und Zwischenräume

    Übergänge und Zwischenräume

    „Es ist die Stille zwischen den Tönen, die Musik von Lärm unterscheidet, die Stille des Bodens, die die Samen keimen lässt, damit sie aufblühen. In der Lücke der Abwesenheit lernen wir Vertrauen, in der Lücke zwischen Wissen und Geheimnis entdecken wir das Wunder. Jeder Akt der Raumschaffung ist in gewisser Weise ein kreativer Akt und ein Akt des Glaubens. Doch in seiner Offenheit und Unbestimmtheit, in seinem Werben um die Ungewissheit, stellt er unsere grundlegendsten Instinkte darüber, wie wir unser Leben regeln sollen, in Frage und erschüttert die Grundlage unserer Illusion von Kontrolle (die immer das Gegenteil von Glauben ist).“ (Die italienische Schriftstellerin Paola Quintavalle und der Künstler Miguel Tanco in Making Space)

    Im Alltag hetzen wir ruhelos von einem zum anderen, atmen kaum aus, bleiben ständig angespannt. Jede Lücke füllen wir mit dem Blick aufs Smartphone, immer in Kontakt mit der Aussenwelt. Doch gerade diese kleinen Pausen und Zwischenräume, die leer und langweilig erscheinen, sind wichtige Rückzugsorte für unser Gleichgewicht.

    In meiner Hausarztpraxis klagen immer mehr Menschen über Müdigkeit. Ich empfehle ihnen, bewusst die Übergänge zu pflegen und Belastendes wie Arbeit und Pflichten rituell hinter sich zu lassen. Gehen Sie eine halbe Stunde ruhig zu Fuss oder setzen Sie sich auf eine Bank und schauen ins Wasser, bevor Sie in den nächsten Tagesabschnitt eintauchen. So lassen Sie das Mühsame zurück und schleppen es nicht in die Freizeit.

    Der Übergang vom Tag zur Nacht: Schliessen Sie den Tag mit einem kleinen Ritual ab, während Sie im Bett liegen. Blicken Sie auf die Tagesereignisse zurück: Was ist passiert, was haben Sie erlebt, wie haben Sie sich gefühlt? Gehen Sie gedanklich vom Abend bis zum Morgen zurück.

    Von der Nacht in den Tag: Bleiben Sie noch etwas liegen, statt sofort aufzustehen. Scannen Sie kurz Ihren Körper: Wie fühlen sich die Füsse an? Warm, kalt, belebt, entspannt? Gehen Sie weiter zu den Unterschenkeln, Oberschenkeln, dem Becken bis zum Scheitel.

    Ein weiterer wichtiger Übergang ist der zwischen Ferien und Arbeit. Nehmen Sie sich einen Tag frei, ohne Verpflichtungen, um sich in Ruhe auf den Alltag einzustellen.

    In meinen Rolfing-Sitzungen höre ich oft, wie mühsam es sei, ständig an die neuen Haltungen zu denken.
    Ökonomische Alltagsbewegung und –haltungen (wie ich im Rolfing vermittle) sind ähnlich einer Meditation:
    Zuerst beginnt man achtsam bei beiden mit dem Einnehmen der neuen Haltung. Dieser bewusste Übergang braucht einen eigenen Raum und auch etwas Zeit. Nachher kann man nur noch die Früchte ernten und alles wird leichter. Die Bewegung geht wie von selbst, also ökonomisch weiter – und die Sitzposition zum Meditieren wird leicht und ruhig. Man kommt in seinen Flow.

    Der Übergang, der Zwischenraum ist wichtig – nachher läuft es wie von selber.

    Und dies ist auch möglich auf dem Bahnsteig, im Warten – oder vor dem Ladengeschäft, das noch nicht geöffnet hat. Es sind diese fünf Minuten im Alltag, die uns viele kleine Übungsräume schenken – wenn wir sie auch wahrnehmen…
    An die Haltung nicht nur denken, sie ausprobieren im Kleinen, sich einlassen auf den kurzen Moment der Übung im Jetzt. Nicht immer nur die stillen, passenden Momente suchen, wo wir es schaffen, innezuhalten.
    Mit Meditation ist auch gemeint: Das Bei-Sich-Verweilen und Innehalten in den Alltag zu integrieren.
    Kleine Momente finden sich immer. Tun wir es einfach.

    Man kann zur Hilfe auch „Übergangs-Objekte“ benützen: Ich denke, die homöopathischen Kügelchen sind wie die Oblaten in der Kirche (oder wie der Teddybär für das Kleinkind!) solche „Objekte“, die das so wichtige Übergangsritual begleiten und verstärken.

    Zwischenräume sind auch eher unbemerkt und bescheiden, leer – und trifft man zudem im Leben an vielen unerwarteten Orten. Es braucht eine gewisse Aufmerksamkeit dafür. Diese Offenheit für das Ungewöhnliche Dazwischen ist die Voraussetzung.

    Wo findet man Zwischen-Räume?

    • Wir blinzeln von 16 Stunden ganze 1.5 Stunden lang! Unglaublich, aber offensichtlich ganz wichtig für unser Hirn, welches dadurch einen Augenblick lang in einen Ruhemodus geht. Forscher vermuten, dass diese kurzen Zwischenräume der Ruhe und Selbstwahrnehmung dienen und uns womöglich helfen, uns zu fokussieren und mehr auf die Welt um uns zu achten, sobald wir die Augen wieder öffnen.
    • Im Rolfing: das Bindegewebe als wichtiger Zwischen-Raum.
    • Die Pause zwischen Ein- und Ausatmung.
    • Der Raum zwischen Menschen, die auch sehr nahe, ja verschmolzen sein können und trotzdem dieser Membran zwischen ihnen bewusst sein sollten.
    • Die Langeweile – leere Momente, die sich durch alles füllen können, falls man sie zulassen und nicht-wissend, ziellos warten kann.
    • Die drei Pünktchen in den Mails… die ich häufig setze, da ich die Erweiterung meiner Gedanken damit für mich und das Gegenüber offen lasse…
    • Die eindrückliche, langsame Sprache in wichtigen, gehaltvollen Sätzen (oder beim Erzählen einer Schlüsselstelle), wo jedes Wort für sich steht…
    • …am Körper die Zwischenräume erforschen: in der Ellbeuge, Kniekehle – zwischen den Brüsten, in der Achsel, „the gap“ – Übergänge, Verbindungen: dort geschehen die unerwarteten Dinge…und es riecht verführerisch (was direkt unter Umgehung der Hirnrinde in den Hirnstamm, unser Reptilienhirn geht!)…
    • „und“ sagen statt „aber“- Zwischenraum vs. Gegeneinander und eng ohne Raum…
    • ja sogar diese Zwischenwelt der Geister, Dämonen, Energien…
    • in der Musik: die Improvisation…
    • …überhaupt die Grautöne – und nicht eine Schwarzweissmalerei, die uns immer in die Enge führt…
    • Die Atmosphären wahrnehmen: Der Welt Raum geben in der Wahrnehmung, den Raum erfühlen…
    • Durch den eigenen Körper Reisen: Wie fühlt es sich in meinem Körperzwischenraum an? Im Bein, im Bauch? Ist es warm? Unangenehm? Da kann ich mich verweilen, Dinge zulassen, die sonst im „machen“ nicht hervor kommen.
    • In den kleinen Zwischenzeiten im Alltag, die oft nur wenige Minuten dauern können: Bewusst innehalten, auf dem Klo, vor dem Spiegel, beim Warten… die Welt um sich und in sich empfinden! …Nicht nur denken, was man noch tun sollte.
    • Im Beobachten von Menschen, ohne zu werten…
    • Die Übergänge sind auch vor dem Schlafen da: zwischen hier und da… wenn ich mich nochmals ganz bewusst im Körper wahrnehme, bevor ich einschlafe, bin ich mir dem Übergang der zwei Welten auch bewusster und mir selbst. Auch ein Zwischenraum.
    • Auch Flirten ist ein Zwischenraum bei Menschen – im Zug, auf der Strasse, unter Freunden. Es trägt zur Beziehungsfähigkeit von uns Menschen bei und stärkt uns im Alltag. Wir werden gesehen und wahrgenommen. Ein Raum entsteht zwischen Menschen, ein Dazwischen, welches farbig und immer wieder neu gefüllt werden kann.

    Zwischenraum und Glück

    Wir halten Glück für etwas Zufälliges, was ich nicht ganz zutreffend finde. Glück hat mit Wachsamkeit zu tun, mit dem Bemerken der Gelegenheiten, die sich einem bieten – also mit dem bewussten Leben dieser Übergänge und dem Wahrnehmen dieser vielen Zwischenräume im Alltag.
    Man kann dem eigenen Glück nachhelfen – wenn man sich nicht auf einen Standpunkt versteift, sondern beweglich, offen und weit bleibt.

    Häufig geht es wahrscheinlich nur um das Rhythmisieren unseres Lebens.

    Veröffentlicht am 04. Mai 2015 von Dr. med. Thomas Walser
    Letzte Aktualisierung:
    30. Januar 2025

  • Männer und Gesundheitsverhalten

    Männer und Gesundheitsverhalten

    Spezielle Gesundheitsfragen an den Mann

    • Wie gesund bzw. ungesund verhalte ich mich? Inwiefern/wo wirkt sich mein Verhalten schädlich oder fördernd auf meine Gesundheit aus (Stichworte: Rauchen, Alkohol, Safer-Sex/Sexsucht, Verkehrsverhalten, Dickleibigkeit, Arbeitssucht, Machtsucht, Wut, Brutalität)?
    • Überschreite ich Grenzen? Von Mitmenschen? Von mir? Im Strassenverkehr? Gesetzesgrenzen?
    • Liefere ich häufig ungebetene Erklärungen und Ratschläge (Mansplaining)?
    • Oder Victim Blaming: angesichts männlicher Übergriffigkeit erst einmal über das Verhalten der Frau zu sprechen?
    • Verliere ich schnell die Kontrolle?
    • Wie bin ich in Kontakt mit meiner wilden, gefährlichen Seite? Und bin ich dort gleichzeitig auch achtsam? Achtsam mir gegenüber und beachte ich an meinen Grenzen auch diejenigen meiner Mitmenschen?
    • Führt mein (unbewusster?) Drang nach mehr Maskulinität dazu mehr Fleisch zu essen, zu grillieren… Fleischverzehr ist für viele Männer eine Demonstration von Virilität, Macht und Naturbeherrschung. Verkörpert wird das von der Figur des Cowboys, des jederzeit mutigen, unerschrockenen Viehhüters in der Einsamkeit des Wilden Westens (der übrigens auch für den Genozid an den Native Americans steht, die das Land zuvor genutzt haben – ein kulturimperialistischer Aspekt des Mythos Cowboy, der oft vergessen wird). Das Halten riesiger Viehherden in den Great Plains geht einher mit dem Aufbau gewaltiger Schlachthöfe, die grosse Mengen an Fleisch zu günstigen Preisen unter das Volk brachten. Pflege ich das Bild dieses „lonesome Cowboys“?
    • Wie nehme ich mich selber wahr? Nehme ich mich überhaupt wahr? meine Gefühle?
    • Wie kann ich sorgfältiger mit mir selber umgehen?
    • Kann ich auch Unvollkommenheiten in mein Leben integrieren? Unsicherheiten?
    • Bin ich auf äussere Werte wie Geld, Erfolg, Status und Statussymbole fixiert?
    • Wie erlerne ich konstruktive Formen von Aggressivität und Durchsetzungsvermögen und wie fördere ich deren Verbreitung?
    • Wie funktionieren meine Beziehungsmuster?
    • Wie pflege ich Männerfreundschaften?
    • Wie fördere ich Solidarität unter Männern?
    • Wie integriere ich neben dem Berufs-Mann den Ehe/Partner-Mann und Vater gleichwertig in mein Leben?
    • Wie pflege ich meine „Eigenwelt“ neben den Bereichen der Arbeit und der Familien- oder Beziehungswelt?
    • Wie trage ich dazu bei, mehr Gemeinschaftssinn zu entwickeln?
    • Kann ich mich im Spannungsfeld zwischen instrumentaler und ganzheitlicher Vernunft für Gesundheitsförderung und Lebensqualität entscheiden, auch wenn ich dabei scheinbar persönliche Karrierenachteile in Kauf nehme?
    • Wie weit treibe ich den Individualismus? Engagiere ich mich v.a. zur Erfüllung meiner Macht- und/oder Selbstbestätigungsgelüste?

    Mehr allgemeine Fragen zu meinem Gesundheitsverhalten >>>

    Die „Zehn Gebote des Königs“ als Krisenprophylaxe für den Mann

    Peter Modler beschreibt in seinem Buch „Die Königsstrategie – so meistern Männer berufliche Risiken“ realitätsnah den „selbstmörderischen Luxus“ vermeintlicher Souveränität, aber auch, wie es Managern gelingen kann, die „persönliche Resettaste“ zu drücken. Dies ist spätestens dann nötig, wenn die Herausforderungen der Arbeit die persönlichen Bindungen in der Partnerschaft, zu Familie, Freunden und selbst zum eigenen Körper zerstören und die Brücken zum Leben jenseits der Arbeit brechen.
    Die Empfehlungen des Autors fassen sich am besten zusammen in den „Zehn Geboten des Königs“:

    • Achte auf die kleinen Fehler – und feiere sie.
    • Keine Angst vor einem Rückzug.
    • Habe nie das Gefühl, das Weltbild deines Mitmenschen genau zu kennen – deshalb: frage und frage nach.
    • Lebe auch deinen Sex – und frag auch hier deine Partnerin nach ihrem Sex.
    • Gewinne die Initiative zurück – respektiere und achte aber auch die Initiative deiner Lebenspartnerin.
    • Keine Angst, etwas anders zu machen als alle anderen.
    • Frage rechtzeitig um Rat.
    • Lerne deine Kinder und Enkel kennen.
    • Keine Angst vor einem Neuanfang.

    Die Schwäche des »starken Geschlechts«

    Warum Männer früher sterben als Frauen:
    Neueste Daten und Vermutungen zu einer alten Frage

    • Männer leben kürzer
      Jungen, die heute in Deutschland geboren werden, leben durchschnittlich etwa 5 Jahre kürzer als gleichaltrige Mädchen: Sie haben 79 Lebensjahre zu erwarten, Mädchen kommen auf 84. In Schweden, den Niederlanden und der Schweiz beträgt der Abstand nur 4 Jahre, in Estland, Lettland und Litauen teilweise mehr als zehn Jahre.
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    • Männliche und weibliche Krankheiten
      Von 100.000 deutschen Männern erleiden in einem Jahr 365 einen Herzinfarkt, von 100.000 Frauen nur 186. Männer zeigen mehr Risikoverhalten und Rauchen deshalb häufiger, trinken auch mehr Alkohol. Frauen leben „mässiger“. Zudem spüren Frauen  besser die Rhythmen des Alltags und leben demgemäss „regelmässiger (Essen & Schlaf vor allem).
      10 Prozent der Männer zwischen 18 und 79 Jahren leiden unter Diabetes – und 8,6 Prozent der Frauen. Das liegt auch daran, dass sich das Fett bei Männern eher im Bauch ablagert.
      Bei den meisten Krebsarten ist die Sterblichkeit bei Männern höher als unter Frauen.
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    • Das Immunsystem
      Östrogen stärkt das Immunsystem – deshalb leiden Frauen seltener an leichten Infektionserkrankungen wie Schnupfen oder Erkältungen. Die »Männergrippe« ist keine Erfindung. Auch schwere Infektionserkrankungen wie Lungenentzündungen und Malaria haben Männer häufiger. Das schlagkräftigere Immunsystem lässt Frauen allerdings häufiger an Autoimmun- und Schilddrüsenkrankheiten leiden (auch an Long-Covid).
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      Männer und Corona
      Weltweit sind 47 Prozent der Infizierten männlich. Dennoch sterben mehr Männer an Covid-19. Bei den 60- bis 79-Jährigen liegt die Todesrate bei den Frauen bei drei Prozent, bei den Männern bei 6 Prozent. Schwerere Verläufe bei Männern sind wohl dem etwas schwächeren Immunsystem geschuldet.
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    • Schädliches Verhalten
      Männer sind fast doppelt so häufig in tödliche Autounfälle verwickelt wie Frauen. Männer überschätzen ihre Fähigkeiten und Grenzen. Sie konsumieren mehr Alkohol und illegale Drogen und ernähren sich fleisch- und fettreicher. 60 Prozent der über 18-jährigen Männer haben Übergewicht – und nur 40 Prozent der Frauen. Männer nehmen weniger Vorsorgeuntersuchungen in Anspruch als Frauen.
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    • Der Einfluss der Rollenbilder
      Die Abkehr von traditionell männlichen Rollenbildern und Verhaltensweisen nutzt der Männergesundheit. Ausgerechnet der Frauenbewegung haben die Männer daher wahrscheinlich zu einem grossen Anteil anderthalb Jahre ihres Lebens zu verdanken: Lag der Unterschied der Lebenserwartung 1991 noch bei 6,5 Jahren, liegt er heute nur noch, siehe oben, bei knapp fünf Jahren. In Ländern wie Schweden und Dänemark, wo die Rollenunterschiede weniger ausgeprägt sind, ist der Abstand deutlich geringer.
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    • Junge Männer sind einsamer
      Egal ob schwarz und aus einer prekären Gegend oder weiss und an einer teuren liberalen Privatschule: Alle Jungen fürchten, als schwach, verletzlich oder weiblich zu gelten.
      Und was macht das mit ihnen?
      Für viele bedeutet es Einsamkeit. Auch wenn sie viele Freunde haben und beliebt sind, fühlen sich viele Jungen einsam. Sie sprechen kaum je vertieft über ihre Gefühle, aus Angst und Scham, als schwach zu gelten. Zudem wissen sie oft nicht, wie man darüber spricht.
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    • Männer über 50
      Männer schiessen ein Eigengoal, falls sie verpassen, dass es in der zweiten Halbzeit des Lebens in die andere Richtung geht, wie im Fussball! Anhand eines Fussballspiels kann man auch noch mehr erkennen: Der junge Mann ist ein Stürmer – der ältere ein Mittelfeldspieler, der nicht mehr so viele Sprints hinlegt und Tore schiesst, der jedoch viel Übersicht hat, das Spiel flach hält, in die Länge zieht, um dann die entscheidenden Pässe zu schlagen… das 50. Lebensjahr als positiver… Weiterlesen
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    • Männer und die Arbeit
      Es ist an der Zeit, eine Welt zu schaffen, in der Wachstumsideologie und Konsum nicht mehr unser Leben und unseren Planeten aussaugt. Dafür müssen wir aber unser Verhältnis zur Arbeit überdenken.
      Um dies zu illustrieren blicken wir zurück auf das Leben der Steinzeitmenschen, auf die nomadisch lebenden Jäger und Sammler… Weiterlesen
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    • Männer gehen in RenteWeiterlesen
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    • Männer und Sexualität
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      Impotenz

      „Impotenz” ist ein sexistisches, Männer diskriminierendes Wort! Der Mann wird damit in seiner ganzen Potenz, in seiner Lebenskraft, in seinem Mannsein angegriffen und oft lächerlich gemacht. Wir Männer setzen auch oft selbst “Mannsein” mit sexueller Kraft gleich und leiten damit unsere Identität aus unserer sexuellen Leistungsfähigkeit ab. Dabei stellt diese nur einen kleinen Teil unserer “Potenz” dar.
      Diese zeigt sich auch in der Fähigkeit, etwas zu erzeugen, kreativ zu sein. Sie zeigt sich als geistige Kraft.
      Und auch im Starten und erfolgreich Durchziehen eines Start-Ups, eines Projektes… Weiterlesen
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      Wenn Männer sexuelle Gewalt erleben
      Die meisten Frauen, die sexuelle Gewalt erleben, reden nie darüber. Bei den Männer ist die Zahl der Schweigenden noch höher. Wenn sie doch reden, dauert es laut dieses Artikels drei Jahrzehnte oder länger, bis sie es wagen.
      Ein Grund dafür sind toxische Gendernormen:
      „When it comes to male rape, gender norms collide with trauma: many survivors feel guilt or shame, torturing themselves with questions such as why they didn’t somehow fight off their attackers, or wondering if there was some hidden vulnerability that had caused them to be targeted. Myths become formidable obstacles to survivors confronting their traumas: that “real men” don’t get raped, that survivors of rape or abuse must be gay, that rape is about sex rather than power and control, or that the abused are likely themselves to become perpetrators.“ (www.theguardian.com/commentisfree/2020/jan/16/male-rape-victims-sexual-abuse-support)
      Dieser Artikel beschreibt eindringlich, wie wichtig es ist, dass Männer, die Opfer wurden, Raum zum Reden haben, und welche Strukturen ihnen dabei helfen.
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      Berührungsarmut oder “Touch Isolation” der Männer
      Ein Mann, der eine Frau anfasst – was denken Sie bei diesem Bild? Viele denken sich gar nichts. Viele andere dürften ein mulmiges Gefühl haben, denn ein Mann, der eine Frau anfasst, da schwingt heutzutage auch oft die Frage mit: “Darf der das?” Stichwort: „me too“. Wir sind misstrauisch geworden und zwar leider oft gegen Männer im Generellen.
      Die Wurzeln des Misstrauens gehen tief, sie beginnen in der Kindheit und zwar mit sexistischen Männlichkeitsvorstellungen, die Eltern auf ihre Söhne projizieren. In einer altmodischen Weise denken wir immer noch, zu viele liebevolle Berührung mache unsere Söhne zu weich, zu weiblich.
      Eltern kuscheln ihre Söhne weniger als ihre Mädchen. Sie lesen ihnen weniger vor. Sie ermuntern sie häufiger, nicht zu weinen – kurz: Sie halten sie emotional häufiger an der kurzen Leine. Mit der Folge, dass Jungs Berührungen bald nur noch in zwei Arten kennen: Schulhofprügeleien und Teamsport. Und später dann: Dating und Sex.
      Diese Einschränkung packt eine grosse emotionale Last auf die Schultern der Mädchen: Sie sind nun der manchmal einzige Ausweg, den Jungs aus einer “Touch Isolation” finden. Diese beschreibt den Zustand, der Männern kaum Möglichkeiten alltäglicher Berührungen einräumt: “Berührungsarmut” ist die Folge. Alles konzentriert sich nun auf die Paarbeziehung, was auch mal zu Potenzproblemen führen kann.“Young men starving for touch seek it in the sexual realm, often exclusively from their partners. This makes frequency of sex a challenging issue for couples.” (Mark Greene: https://goodmenproject.com/featured-content/why-men-keep-demanding-megasahd/)Einer der Gründe, warum Männer häufiger Sex wollen, als Frauen? – Eine interessante Sicht. Bislang musste immer das Testosteron als Erklärung herhalten – war einfacher… Weiterlesen

      Ist die Penisvorhaut (Präputium) überflüssig und kann demnach ohne Probleme entfernt werden?
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    • Wie könnten Männer länger leben?
      Durch ein grösseres Bewusstsein für einen gesunden Lebensstil („mässig, regelmässig“!), durch eine weitere Annäherung der Geschlechterrollen – und durch einen anderen Blick der Ärzt*innen auf ihre Patienten. Gendermedizin ist inzwischen vielerorts im Lehrplan der Studiengänge verankert. Ein kleiner Erfolg: Seit 2019 wird in Deutschland die Darmspiegelung für Männer ab 50 Jahren als Kassenleistung angeboten (für Frauen ab 55 Jahren), weil Männer häufiger Darmkrebs bekommen.

    Foto von Matheus Ferrero auf Unsplash

    Veröffentlicht am 30. Januar 2023 von Dr. med. Thomas Walser
    Letzte Aktualisierung:
    07. Februar 2025

  • Hüftschmerz

    Hüftschmerz

    Genaue Ursache manchmal schwierig

    Nicht selten bestehen mehrere Schmerzquellen, was die Zuordnung (und auch die Wichtigkeit der verschiedenen Ursachen) schwierig macht.
    Die Anamnese (Vorgeschichte) gibt meist wichtige Anhaltspunkte. Man soll auch immer die angrenzende Wirbelsäule und das Knie bezüglich Symptome einbeziehen.

    • Vom Hüftgelenk ausgehende Schmerzen sind meist im Leistenbereich lokalisiert und strahlen (innen und an der Vorderseite des Beines) nicht weiter als bis auf Kniegelenkhöhe aus.
      Bei der Koxarthrose (Abnützung des Hüftgelenks) besteht typisch ein Anlaufschmerz (das Aufstehen vom Sitzen), belastungsabhängige Schmerzen sowie eine meist zunehmende Bewegungseinschränkung (Probleme beim Anziehen von Socken und Schuhen). Ruheschmerz sind anfänglich selten.
      Das femoroazetabuläre Impingement kommt bei Jüngeren vor. Typisch ist hier die Belastungsabhängigkeit der Schmerzen und einschiessende im Leistenbereich, häufig bei Dreh- und Beugebewegungen.
      Plötzlich auftretende, starke Leistenschmerzen können ein Zeichen für eine Femurkopfnekrose sein (primäre ohne genaue Ursache und sekundäre nach Durchblutungsstörung aufgrund eines Traumas, eines Diabetes, einer Kortisonbehandlung, Alkoholismus oder einer HIV-Medikation).
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    • Von der Wirbelsäule verursachte Schmerzen sind meist im äusseren oder hinteren Hüftbereich lokalisiert. Sie sind oft auch in Ruhe vorhanden und können über das Kniegelenk bis in den Fuss ausstrahlen. Eventuell bestehen auch sensorische Missempfindungen (Parästhesien) oder Sensibilitätsverminderung in gewissen Arealen des Beines.
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    • Eine weitere häufige Ursache von umschriebenen Schmerzen im Bereich des äusseren Hüftgelenks ist die Bursitis trochanterica (Tochantersyndrom).
      Hier ist der Schleimbeutel über dem vorspringenden äusseren Hüftknochen entzündet und das Stabilisierungsband reibt bei jedem Schritt daran. Die Schmerzen treten auch beim seitlichen Abspreizen des Beins und bei der Aussenrotation der Hüfte auf und können in den Po und ins Knie ausstrahlen. Jeglicher längere Druck auf den Schleimbeutel, wie zum Beispiel beim Liegen auf der betroffenen Hüfte, wird in der Regel als unangenehm oder schmerzhaft empfunden.
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    • Reizsymptomatiken des Iliosakralgelenks (Beckenschaufel-Kreuzbein) äussern sich durch einseitige Schmerzen in der Kreuzbeingegend im hinteren Becken, zum Teil mit rückwärtiger Ausstrahlung bis auf Kniehöhe. Typisch verschlimmern sich die Beschwerden beim Sitzen und werden durch Bewegung eher gemildert.
      Nach Ausschluss einer rheumatologisch-entzündlichen Ursache helfen hier vor allem gelenksbefreiende Veränderungen der Sitz- und Stehhaltung. Eine Einengung des Gelenkraums, welcher die Reizung verursacht, wird vor allem durch nach aussen stehende Füsse und einem zu weit vorne liegendem Becken geschaffen. Zum Beispiel durch die Strukturelle Integration im Rolfing kann dies verändert werden.
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    • Bei Jugendlichen kann es häufig zu einem meist schmerzfreien Schnapphänomen im Bereich der Hüfte kommen. Dies ist meist eine „Coxa saltans“, ein Schnappen des Tractus iliotibialis (= sichtbar) oder der Iliopsoassehne (= hörbar im „Innern“). Hier ist es wichtig, zu wissen, dass dieser Befund völlig ungefährlich ist und nichts gemacht werden muss.
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    • Pubalgien sind Schmerzen im Bereich des unteren Schambeinastes und der Adduktorenansätze vor allem nach intensiven sportlichen Belastungen („Leistenzerrung“ der Fussballer,…).
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    • Leisten- oder Femoralhernien  („Leistenbruch“) bereitet seltener bewegungsabhängige Schmerzen. Häufiger kommt es zu Schmerzen beim Husten oder der Bauchpresse (Vorbeugung). Es zeigt sich ev. eine Schwellung im Leistenbereich oder es bestehen Ausstrahlungen in das Genitale.
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    • Die Kompression des Nervus cutaneus femoris lateralis (z.B. durch enge Jeans) verursacht die Meralgia paraesthetica. Der Schmerz ist eher oberflächlich im Bereich des seitlichen Leistenbandes lokalisiert. Brennende Ausstrahlungen an der Oberschenkelaussenseite durch enge Kleider.
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    • Bei gleichzeitigem Fieber muss immer an eine septische Infektstreuung ins Hüftgelenk gedacht werden (vor allem auch bei Kunstgelenken!).

    Drei-Stufen-Test hilft bei der Differenzierung weiter

    Dieser Test hilft zur Unterscheidung, ob die Schmerzen aus dem Hüftgelenk, aus dem Beckenschaufel-Kreuzbein-Gelenk (ISG) oder aus der unteren Wirbelsäule kommen.


    (Tabellen aus ARS MEDICI 5/2018)

    Zur Therapie

    Eine auch nur wenig veränderte Gewichtsverlagerung im Hüftgelenk kann grosse Verbesserung des Beschwerdebildes ergeben. Deshalb ist es wichtig, im Therapieprogramm auch haltungsverändernde Elemente einzubauen. Zum Beispiel etwas mehr Einsatz des eigenen Körpergewichts, der Schwerkraft beim Gehen kann völlig andere Druckverhältnisse im Gelenkspalt ergeben. Dies ist bei der Koxarthrose und beim Impingement matchentscheidend, aber auch bei der Femurkopfnekrose schmerzlindern. Beim Trochantersyndrom und der Pubalgien (Adduktorenprobleme) ist sehr wichtig, wie entspannt das Bein in der Schwungphase nach vorne pendeln kann (und wie gelöst die Streckerschlinge des Beines dabei ist).
    Optimale Haltungsveränderungen bei der ISG sind bereits oben beschrieben.
    Und bei der Coxa saltans kann eine Bewegungsveränderung zum Aufhören des Schnapphänomens führen.
    Bei der Meralgia paraesthetica ergibt eine ökonomischere Haltung und Bewegung mehr Platz in der Leiste und damit weniger Druck auf den komprimierten Nerv.
    Mehr hier >>> oekonomie_der_bewegung.pdf

    Letzte Aktualisierung durch Dr.med. Thomas Walser:
    19. Mai 2024